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第十九章　人民保健


· 第一百三十五节 专门人民保健的必要性
· 第一百三十六节 医疗机构的国有化
· 第一百三十七节 医务人员的劳动义务制
· 第一百三十八节 近期人民保健事业的任务


第一百三十五节 专门人民保健的必要性


　　资本主义总是让工人阶级居住在充满了传染病的肮脏的街区里。只有资产阶级本身受到传染威胁时，他们才会采取某些措施来改善一下这些受雇佣奴隶所有街区的卫生状况。那是在1784年，英国国会忽然慷慨起来，开始关心起工人来，这是因为，特别国会委员会查清了以下一个事实：可怕的伤寒传染病是从工厂里传过来的。资本主义与其说是关心居民的保健事业，不如说害怕资本家自己本身会生病。

　　帝国主义战争的后果使广大工人阶级的状况大大恶化。整个条件，加上饥饿和寒冷等等，导致了大规模的流行病：霍乱、斑疹伤寒从四面八方向人民袭来，新的病种“西班牙流行性感冒”接连出现。“新”病种的出现明显地与战争有关。人们劳累疲惫和虚弱不堪的身体再也经受不起疾病摧残了。世界各国的死亡率在异常提高，并具有真正的灾难性。

　　但是战争还留下了另一份遗产：花柳病，其中包括梅毒，广泛蔓延。先是大量士兵染上了这种病，后来又把这种病带到了广大农村。

　　花柳病从来没有蔓延得象现在这样厉害。

　　所有这一切都要求在人民保健方面进行专门的工作。当然，在与疾病的斗争中，许多事情还要通过其他办法才能解决，例如，正确地解决生活中的住房问题具有巨大的意义，因为随着工人住房的改善，传染病的根源会自然消失；另外，劳动保护也具有同样巨大的意义，因为谁都知道，几乎一切都取决于居民的饮食和营养状况。如此等等。

　　但是这丝毫也不排除采取一系列专门的全社会范围的措施的必要性。

　　现在连最起码的生活条件都很糟糕，所以在同病害的斗争中就更加需要给予各种帮助。这样就十分迫切地需要建立一种专门的社会工作部门即人民保健工作部门。
 

第一百三十六节 医疗机构的国有化


　　资本主义社会的医疗工作系统也是按照资本主义方式建立起来的。私人医院，疗养院，休养所，水疗、电疗和光疗机构，药房，诊所等等，都是从追逐利润着眼的。其中绝大多数都是专门为治疗肥胖病、痛风症和资本主义社会统治阶级所特有的其他贵族病开设的。工人是去不了疗养院的，休养所也没有任何工人的份。

　　制药业也完全是为赚钱的目的服务的。所有这些机构在经济方面同其他企业没有任何区别。

　　必须使所有这些机构从为资本家的钱袋服务改为劳动人民服务。要达到这一点，第一步就要对这些机构实行国有化。

第一百三十七节 医务人员的劳动义务制


　　由于存在大量的流行病和需要迅速地将它扑灭，所以有计划地、有组织地和大规模地同这些流行病进行斗争的问题便成为当务之急。在医务人员的数量比较起来不很多的情况下，自然就十分必要对他们进行登记，并动员他们到同流行病作斗争的第一线上去。

　　由于采取了这样的措施，即由于把几乎全部的医务人员，从名教授到一年级大学生和医士都统统利用起来，最后终于杜绝了霍乱和斑疹伤寒这些最严重的流行病的蔓延。

　　然而，医务人员的劳动义务制不单单具有这种“消防的”意义。它同医疗机构的国有化一样，是未来有组织的社会卫生保健事业的萌芽之一。
 

第一百三十八节 近期人民保健事业的任务


　　在最必要的物品（医院的食品、药品、医疗设备和用具等等）严重不足的情况下，工作是极其困难的。这一工作可归结为三个主要方面，发展这些方面的工作是我们党的目的。

　　第一，坚决实行广泛的卫生措施。这里必须提到改善居住区的卫生状况：许多传染病就是通过肮脏的水井、沟渠、积水沆、恶臭的“垃圾场”、污水池等等蔓延的。保护地面、水和空气是公共健康的首要条件。其次，这里还涉及到根据科学卫生的原则管理公共饮食业的问题；在我们的食品储存如此贫乏的情况下，当前这是一个很难完成的任务；但是在公共食堂、儿童食堂、医院以及所有的公共场所，要使伙食合乎卫生要求现在是有条件的。必须进一步采取措施，防止传染病的发展；要对机关、私人住宅和学校进行卫生检查；对水要进行过滤，组织供应开水的工作和消毒的工作，对内衣必须进行消毒等等，等等。

　　第二，必须有计划地同所谓“社会性疾病”进行斗争，这些疾病都带有群众性，它们的产生有着深刻的社会原因。这类疾病首先有三种：结核病，这是由恶劣的劳动条件引起的，花柳病，主要是随着战争蔓延开的，最后是酒精中毒，患这种病的人有的是由于野蛮和粗犷，有的是由于寄生性的堕落。这些病不仅影响到我们这一代，而且对我们的后代也有极大的影响。人们面临着极其严重的威胁，而且特别可怕，因为现在人们身体都很虚弱，这些疾病的危害性特别大。

　　最后，第三，必须保证居民人人都可享用免费的医疗和药物帮助。现在的困难是药品极其缺乏。这种困难与其说是由于我们的生产遭到破坏，不如说是由于封锁造成的，因为“人道的”盟国不仅想通过切断我们的原料和燃料的来源，通过“瘦骨棱棱的饥饿之手”来掐死我们，而且想通过流行病的蔓延来扼杀我们。这里的问题要靠我们同世界帝国主义进行总的斗争来解决。


　　第十九章书目：谢马什柯《苏联医学基础》。林杰曼教授《与斑疹伤寒作斗争的措施》，《卫生人民委员部一年来的工作》文集。



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